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本文摘要:CT影像的临床结果是鉴别新型冠状肺炎的最重要标准。

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CT影像的临床结果是鉴别新型冠状肺炎的最重要标准。当地时间2020年2月24日,由华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科和武汉金银潭医院放射科组成的《武汉市81例新冠肺炎肺炎患者的放射学发现:描述性研究》(武汉市81例新冠肺炎肺炎:描述性研究)一文发表在《柳叶刀》(柳叶刀)分刊《柳叶刀传染病》(柳叶刀传染病)上。本文也是新冠肺炎在著名期刊上发表的第一篇关于肺炎大样本CT成像的论文。根据第一份关于新冠肺炎病例CT的大样本论文,研究人员对上述两家医院的新冠肺炎肺炎患者(通过下一代测序或逆转录聚合酶链反应确诊)进行了倒计时胸部CT扫描,并对其影像学特征和来源进行了回顾性分析。

将2019年12月20日至2020年1月23日入院的81例患者按症状出现时间与首次CT扫描的间隔分为四组:第一组15例(亚临床患者),第二组21例( 1周),第三组30例(1-2周), 第四组15例(2-3周)[81例患者的基本特征和症状]研究人员获得的明确数据如下:所有患者的恶性肿瘤肺段平均数目为10.5,第一组为2.8,第二组为11.1,第三组为13.0,第四组为12.1; 所有患者的肺部异常主要为双侧(64例,79%),周围(44例,54%),边界不清(66例,81%),格栅样玻璃影(53例,65%),主要病变为肺右下叶(849个节段中的225个,27%)。第一组和第二组出现格栅样玻璃影的患者较多:第一组肺部异常,表现为单侧(9例,60%)、多灶性(8例,53%)和格栅样玻璃影(14例,93%);第二组肺异常表现为双侧(19例,90%),弥漫性(11例,52%)和格栅样玻璃影(17例,81%)。第三组有17例(57%)毛玻璃影,第四组有5例(33%)毛玻璃影。第三组和第四组恶性肿瘤患者较多:第三组12例(40%),第四组8例(53%)。

本质上,研究小组也关注有既往病史的患者。右边是一位60岁男性慢性肺病(肺结核)患者,入院第12天因排便尴尬死亡。根据发病第8天的CT影像,两肺均常见毛玻璃影,完全影响整个下肺叶,右肺大部分上肺叶和中肺叶,“红肺”((微信官方账号:))记录:肺的阴片呈圆形,大块白色,一般由肺部炎症显露出来),空气支气管造影常见。本文认为,新冠肺炎肺炎患者的胸部CT不会显示肺部侵袭性恶性肿瘤,无症状感染者也不会显示胸部CT的异常光学外观。

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——在发病的1-3周内,恶性肿瘤会从单侧和局灶性病变迅速进展为双肺弥漫性格栅状玻璃影,随后分裂和巩固。可见,影像学检查结合临床和实验室检查将有助于新冠肺炎肺炎的早期临床治疗。

CT跟他说了我们什么?本质上,以上研究也已经被同行所接受。据悉,2月24日,香港大学李嘉诚医学院放射科的伊莱恩YP李也在《柳叶刀传染病》(《柳叶刀传染病》)发表了一篇名为《新冠肺炎:CT 告诉他我们什么?》的文章。

本文赞同上述团队的大样本CT研究,并指出该研究为患者临床症状不同阶段的CT图像演变提供了支持:CT是检测新冠肺炎肺炎最重要的方法,即使在无症状患者中也是如此。当核酸检测结果为假阴性时,CT检测变得尤为重要。本质上,一些专家明确批评了CT成像结果的准确性,但不可否认的是,在新冠肺炎肺炎的早期临床阶段,CT仍然具有积极的意义。参考资料:https://www .安塞。

www . analog.com/journals/laninf/article/PIIS 1473-3099(20)30086-4/全文https://安塞。com/journals/laninf/article/PIIS 1473-3099(20)30134-1/全文原创文章,予以许可禁令刊登。下文闻刊登须知。

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